「医療法人光健会 十川眼科 大町院」は旭川市大町で眼科一般診療・硝子体注射・その他各種手術を行っています

保険診療で行う白内障手術では単焦点眼内レンズを用います。単焦点眼内レンズでは、手術後に距離によっては眼鏡で矯正したほうが見えやすいです。
眼内レンズ代金込みの自己負担の金額の目安は以下の通りです。

　白内障手術日の費用の目安（自己負担額）

1割負担　片眼	16,000円
1割負担　両眼同時	28,000円
2割負担　片眼	31,000円
2割負担　両眼同時	56,000円
3割負担　片眼	46,000円
3割負担　両眼同時	83,000円

高額療養費制度というものがあり、年齢や収入に応じて自己負担額には上限があります。70歳以上で医療費の自己負担割合が1割・2割の方は、月の上限額が18,000円になります。詳しくはこちらをごらんください。

保険診療での白内障手術とは別に、レンズ代金のみ自己負担することで多焦点眼内レンズを用いることもできます。多焦点眼内レンズでは、眼鏡がなくても見える範囲が広がります。夜間の車のライトなどの光がややギラつくことがあります。

　多焦点眼内レンズの特徴と代金

レンズ名	特徴	価格
アルコン社 Clareon PanOptix（クラレオン パンオプティクス）	遠方、中間、近方40cmの3焦点レンズ。	片眼 28万円 （乱視矯正レンズは33万円）
アルコン社 Clareon Vivity（クラレオン ビビティ）	遠方、中間、40cmまで途切れなく見える。夜間の光のギラつきもほぼなし。	片眼 28万円

多焦点眼内レンズはレンズ代金がかかりますが、医療費控除の対象となります。
医療費控除の詳細はこちらをごらんください。

当院では眼圧測定を行う方法として、接触式であるゴールドマン圧平眼圧計、空気を目にあてて測定する非接触式の両方で行うことが多いですが、他にもリバウンド式の眼圧計を用意しており、個々の患者様に最適な眼圧計で測定します。

ほとんどの場合で治療前の眼圧測定に十分な期間をとり、黒目と茶色目の間の水を排水する場所（隅角）の構造をしっかり観察（隅角検査）して正しい診断を行います。角膜の厚みを測定して眼圧測定の誤差を考慮し、点眼薬もほとんどの場合で片目から開始して眼圧下降効果がしっかり得られているかを確認します。

当院には静的自動視野計であるimo（アイモ）、より広い範囲の視野検査ができるゴールドマン動的視野計を用意しております。 imo（アイモ）は通常の視野検査計よりも楽な姿勢で行うことができ、検査時間も短めですので好評です。ゴールドマン動的視野計は、かなり進行した緑内障の方でも視野検査を行うことができます。
緑内障の治療は、隅角という目の中の水を排水する場所の形によって変わります。隅角が広いタイプの開放隅角の方では点眼治療での眼圧下降が基本になります。隅角が狭いタイプの閉塞隅角の方ではレーザー治療（虹彩に対するレーザー）や白内障手術などを行い隅角を広くして、目の中の水の流れを改善することが基本になります。 明確な他の原因のために眼圧が上がっている場合（目の炎症や薬の副作用など）は、そちらへの対応も重要です。
開放隅角の患者様で、十分な点眼加療を行っても眼圧下降が思わしくない場合や視野障害の進行を認める場合には、適切な時期にレーザー治療や外科的手術をおすすめいたします。

すべてのタイプの緑内障の患者様について、眼圧の経過、眼底の神経の状態、視野の経過を正しく判断し、個々の患者様に最も適切な治療方法をご提案いたします。


手術については、レーザーでの虹彩切開術、隅角形成術、線維柱帯形成術、毛様体光凝固術、マイクロパルス毛様体光凝固術、外科的な手術では iStent手術、線維柱帯切開術（眼内法、眼外法）、線維柱帯切除術（ろ過手術）、ロングチューブ手術を数多く行ってきました。
とくに緑内障手術でしっかりと眼圧を下げるにはろ過手術が必要ですが、術後も中長期で低い眼圧を維持させるためには十分な経験による繊細で丁寧な術後管理が必要です。

当院での緑内障手術はすべて日帰り手術で行っております。緊急性の高い高眼圧に対しても臨時手術にて随時対応いたします。
また、緑内障での視野障害がかなり進行してしまった患者様への身体障害者手帳や障害年金への申請、遮光眼鏡合わせやロービジョンケアについても対応いたします。
（視野障害の範囲が広い患者様はまぶしさの症状が強く出ることがあり、遮光眼鏡という紫外線をカットする眼鏡をかけたほうが見えやすくなることが多いです。また、緑内障が進行すると視覚障害のために日常生活に支障をきたす場合があり、医療、職業、福祉などの面から支援を行うことをロービジョンケアといいます。）

1. マイオピン点眼：低濃度アトロピン点眼であるマイオピンという目薬を寝る前に点眼します。点眼をすることで何もしないときに比べて近視進行を30~60%抑制できることがわかっています。詳しい作用機序は不明ですが、薬による効果と考えられています。
マイオピンは 0.01%, 0.025% がありますが、当院ではより近視進行抑制効果が強いマイオピン 0.025% を取り扱っております。1本 3,200円（税込 3,520円）、マイオピン処方時の検査・診察料 1,300円（税込 1,430円）で行っております。 最初の処方後は1ヶ月後に診察を行い、その後は3ヶ月ごとの診察となります。

2. オルソケラトロジー：当院でのオルソケラトロジーの詳細はこちらのページをご覧ください。
寝る前に特殊なハードコンタクトレンズをつけて眠り、角膜という目の表面の形を変化させます。朝起きてレンズをはずしても角膜の形の変化は一定期間続くため、眼鏡をかけているのと同じ矯正効果があり、裸眼での生活が可能です。 レンズ装用を中止すれば角膜形状は元に戻るため安心です。日中裸眼で過ごせるため、激しいスポーツ、マリンスポーツも安全に行うことができます。6歳からの治療が可能です。

オルソケラトロジーを行うと、通常のメガネ装用に比べて近視進行を30~60%抑制、平均で半分くらい抑制でき、現在の日本で行える単独治療では最も効果が強いと言われております（オルソケラトロジーにマイオピン点眼を併用することで、近視進行を40~80%程度抑制でき、現在の日本で行える治療では最も強いです）。2009年に日本の厚生労働省でも認可されております。

当院では、初年度のおよそ10回の検査、診察、ハードコンタクトレンズ代金、ケア用品をすべて含んで160,000円（両眼の場合。片眼の場合は100,000円。税込）で行っております。
初回時と2回目にまとまった金額をお預かりしますが、初回から1ヶ月の間に治療中止のご希望があれば、1回あたりの検査・診察代を5,000円とし、残りの金額は返金いたします（レンズは返却いただきますが、レンズ代もかかりません）。
初回時から2ヶ月以内のレンズの度数交換の場合、および6ヶ月以内のレンズを破損した場合は、片眼1回に限りレンズ交換を無料で行います。

2年目以降は年間の費用ではなく、3ヶ月ごとの診察で1回5000円（税込）になります（ハードコンタクトレンズのケア用品代は含みません。ご購入いただくことになります）。2年に一度、ハードコンタクトレンズの交換が必要になります。コンタクトレンズの代金は1枚25,000円になります。

オルソケラトロジーは高額ではありますが、医療費控除の対象となります。詳しくはこちらをごらんください。

3. 遠近両用のソフトコンタクトレンズ：通常は40歳以上の方が遠くを見つつ老眼の症状を軽くするために使用する遠近両用のソフトコンタクトレンズを使うことで、近視進行を30~60%抑制できるとされています（マイオピン点眼を併用することで、さらに近視進行を抑えることができる可能性があります）。詳しい作用機序は不明ですが、目の神経の周辺の焦点変化による効果と考えられています。

日中はコンタクトレンズをずっとつけているため、自己管理ができる（コンタクトレンズがずれた場合、自分でつけることができるなど）年齢にならないとできません。 強度近視（-6 D）以上の方でも行うことができます。遠近両用のソフトコンタクトレンズは乱視用がほぼないため、乱視度数が強い場合は行えません。 3ヶ月ごとの診察となります。

• マイデイ：クーパービジョン社の1日使い捨てシリコーンハイドロゲル素材レンズ。近視、遠視用。乱視用、遠近両用あり。含水率54%、酸素透過率80~100、非イオン性。シリコーンハイドロゲル素材のため、酸素をたっぷり通してつけ心地もよく、乾きにくい。


• バイオトゥルー ワンデー：ボシュロム社の1日使い捨てヘマ素材レンズ。近視、遠視用。乱視用あり。含水率78%、酸素透過率42、非イオン性。含水率が非常に高くつけ心地がよい。非イオン性でよごれにくい。


• ワンデーピュアうるおいプラス：シード社の1日使い捨てヘマ素材レンズ。近視、遠視用。含水率58%、酸素透過率42.9。両性イオン性でよごれにくい。


• ワンデーピュア イードフ：シード社の1日使い捨てヘマ素材レンズ。遠近両用。含水率58%、酸素透過率42.9。両性イオン性でよごれにくい。焦点深度拡張型の遠近両用レンズ。


• バイオフィニティ：クーパービジョン社の2週間使い捨てシリコーンハイドロゲル素材レンズ。近視、遠視用。乱視用あり。遠近両用あり。-20Dまでの強度近視用、+15Dまでの強度遠視用あり。含水率48%、酸素透過率116~160、非イオン性。シリコーンハイドロゲル素材のため、酸素をたっぷり通してつけ心地もよく、乾きにくい。


• 2ウィークピュアうるおいプラス：シード社の2週間使い捨てヘマ素材レンズ。近視、遠視用。乱視用あり。含水率58%、酸素透過率33.3。両性イオン性でよごれにくい。


• ヒロインメイク ワンデー UV M：シード社の1日使い捨てカラーヘマ素材レンズ。カラーはヒロインブラウン。度数なし～近視用。含水率38%、酸素透過率24。非イオン性でよごれにくい。低含水率のためかわきにくい。


• アイコフレ ワンデー UV M：シード社の1日使い捨てカラーヘマ素材レンズ。カラーはライトブラウン、ブラウン、グレー、ブラック。度数なし～近視用、遠視用。近視用には乱視もあり。含水率38%、酸素透過率24。非イオン性でよごれにくい。低含水率のためかわきにくい。


• ベルミー：シード社の1日使い捨てカラーヘマ素材レンズ。カラーは5種類のブラウン。度数なし～近視用。含水率58%、酸素透過率24.6、イオン性。含水率が高くつけ心地がよい。

コンタクトレンズの素材と含水率、酸素透過率について

• ヘマ素材：水分を含むとやわらかくなり快適な装用感が得られる、従来からある素材です。ヘマ素材では、一般的に含水率が50%以上の高含水レンズはやわらかく目に届く酸素量も比較的多いですが、レンズに涙も吸われるため目が乾燥しやすいです。含水率50%未満の低含水レンズは乾燥しにくいですが、目に届く酸素量は比較的少ないです。
• シリコーンハイドロゲル素材：酸素透過率が極めて高く目への負担が少なく、またかわきにくい素材です。脂質汚れがややつきやすい。

また、レンズの電気的性質でイオン性、非イオン性があります。イオン性のレンズはマイナスイオンを帯びており、水分を含んで装用感がよく、ヘマ素材でも酸素透過率が比較的よいです。プラスイオンを帯びた汚れやゴミを引き付けやすく、一般的にアレルギーで目のかゆみが強かったりする方へは向きません。
非イオン性のレンズはプラスイオンを帯びた汚れを寄せ付けず汚れにくいメリットがあります。ヘマ素材の場合、装用感や酸素透過率はイオン性に比べると劣ります。

当院では多数のトライアルレンズ（検査用のお試しレンズ）を揃えておりますが、度数によってはトライアルレンズの在庫がない場合があります。その場合はトライアルレンズをメーカーから取り寄せて、改めて来院いただきレンズの装用テストを行う場合がございます。ご了承ください。

網膜静脈閉塞症（もうまくじょうみゃくへいそくしょう）、糖尿病網膜症（とうにょうびょうもうまくしょう）などの病気では、目の中の血のめぐりが悪くなり、悪さをする新しい血管が出てきて、一気に見えにくくなったり、難治性の緑内障になったりすることがあります。 そうならないように、網膜という神経にレーザー治療を行います。

また、網膜静脈閉塞症、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性症（かれいおうはんへんせいしょう）などの病気では、ものを見るのに大事な網膜である黄斑（おうはん）という箇所が腫れてくることがあり、目の中の硝子体という部分へお薬を注射する治療（硝子体注射）があります。
レーザー治療も注射の治療もほとんどの場合、即日で行えます。

黄斑前膜、黄斑円孔といった網膜の手術が必要だったり、網膜剥離といった緊急を要する病気に対しては、緑ヶ丘にある十川眼科をご紹介いたします。手術に必要な検査は当院で行えるため、十川眼科に行くのは手術当日だけのことも多いです。