まぶたの病気でお悩みの方へ｜症状・治療方法を旭川市の眼科専門医が解説
まぶたの病気でお悩みの方へ。 このページでは症状や治療方法などについて、旭川市の眼科専門医が説明いたします。
監修：十川眼科大町院 院長 中林征吾（日本眼科学会認定 眼科専門医、医学博士）
1. まぶたの腫れ、痛み、赤み
2. まつ毛が黒目、白目にあたる、ゴロゴロする
3. まぶたが下がる、開けにくい
4. まぶたがピクピクする、けいれんする
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1. まぶたの腫れ、痛み、赤み
- ● 麦粒腫（ばくりゅうしゅ）：一般にいうものもらいです。原因は細菌感染です。症状として、まぶたの一部が赤く腫れて痛く、小さな膿の塊ができたりします。痛みが強いことが多いです。抗生物質の点眼や眼軟膏、内服などを処方します。
- ● 霰粒腫（さんりゅうしゅ）：まぶたの中にある脂の腺（マイボーム腺）に脂が詰まったものです。時間が経つとコリッとしたしこりができます。痛みはないことが多いです。治療は初期の段階では温罨法（まぶたをあたためる）、そしてマッサージが基本です。炎症を抑える点眼、眼軟膏を使うこともあります。霰粒腫までなってしまうと切開することが多いです。
- ● その他のまぶたの腫れ：花粉などでのアレルギー、化粧品や目薬の成分に対するアレルギーなどでもまぶたは腫れることがあります。また、甲状腺眼症（こうじょうせんがんしょう）という、甲状腺機能亢進症の方で起こることもあります。心臓や腎臓などの病気の方で、寝起きに赤みなく浮腫（むくみ）が起こることもあります。
2. まつ毛が黒目、白目にあたる、ゴロゴロする
- ● 眼瞼内反（がんけんないはん）：まぶた自体が内側にむいていて、結果としてまつ毛全体が眼球側にあたってゴロゴロ、充血、涙目を引き起こします。原因としては加齢によるもの、子どもの先天的なもの（成長とともに治ることも多い）などがあります。まつ毛を抜去することで一時的に症状を抑えることができますが、まつ毛はまた生えてきます。
- ● 睫毛乱生（しょうもうらんせい）：まつ毛の生える場所がすこし違ったり、まつ毛の向きが内向きのために、まつ毛が眼球側にあたってゴロゴロ、充血、涙目を引き起こします。原因としては加齢にその中に水が溜まって、水ぶくれのようになる良性の病気です。麻酔をして細い針でつぶすことができます。再発する場合は、結膜を小さく切り、袋を切除して結膜を縫い合わせる手術を行います。日帰り手術で、手術時間は10分以内で終わることが多いです。
3. まぶたが下がる、開けにくい
- ● 眼瞼下垂（がんけんかすい）：上まぶたが十分に上がらず目が開きにくくなる状態です。片目だけの場合や両目のこともあります。他の人からの見た目の問題もありますが、ひどくなると視野がせまくなります。原因としては、まぶたを上にあげる筋肉が加齢の変化がゆるんでしまうもの、生まれつきの先天性のもの、コンタクトレンズ、特にハードコンタクトレンズを長年使うことでまぶたの筋肉に負担がかかり弱くなるもの、神経や筋肉の病気によるものがあります（動眼神経麻痺、ホルネル症候群、重症筋無力症、筋ジストロフィなど）。
加齢による眼瞼下垂は軽度、中等度まではアップニークミニ点眼という1日1回点眼でまぶたを上げる治療薬が2026年4月から使えるようになりました。ただし自由診療となります。初診料3,000円、再診料2,000円、アップニークミニ点眼は1か月分で4,890円です。
加齢による重度の眼瞼下垂は手術が必要なため、手術を行っている病院を紹介しております。新生児、幼児の重症の眼瞼下垂は将来の視力に影響する場合があるため、専門的な病院で手術になります。神経や筋肉の病気の場合は原因疾患の治療になりますが、動眼神経麻痺（片眼性眼瞼下垂、散瞳、外斜視がおこる）については脳動脈瘤（脳血管のコブ）という、放置すると脳出血になりうるものが原因のこともあるため、脳神経外科に早期に紹介しています。
4. まぶたがピクピクする、けいれんする
- ● 眼瞼ミオキミア（がんけんミオキミア）：まぶたの筋肉が無意識にピクピクとけいれんしている状態を眼瞼ミオキミアといいます。自分の意思とは関係なく動く状態です。通常片眼性で、ストレスや眼精疲労、睡眠不足などが原因と言われています。時間経過や休息によって軽快することがほとんどです。ドライアイや結膜炎などの刺激が原因で二次性に起こる場合もあります。
- ● 眼瞼けいれん（がんけんけいれん）：まぶた（主に眼輪筋）が自分の意思とは関係なく過剰に収縮して、目が開けにくくなる病気です。単なるピクピクとしたけいれんとは違い、まぶたが閉じてしまう・まぶしい、開けづらい症状が中心になります。原因としては、目というより、まぶたを動かす神経系（つまり脳）の異常になります。 治療として、ボツリヌス毒素製剤であるボトックス注射を行っております。注射の治療によって眼瞼けいれんを抑えることができ、効果は3～4ヶ月ほど続きます。保険診療で行えます。
- ● 片側顔面けいれん（へんそくがんめんけいれん）：顔の片側だけの筋肉が、自分の意思と関係なくピクピク動いたり、ギュッと収縮する病気です。多くはまぶたから始まり、徐々に頬や口元へ広がることがあります。原因としては顔の運動にかかわる顔面神経が、脳の血管に圧迫されておこったりします。
症状を抑えるために、当院では上記の眼瞼けいれんと同様にボトックス注射を眼瞼や顔面の筋肉に注射することができます。精査・根治的治療のために脳神経外科に紹介をすることもできます。
ボトックス治療をご希望の方はこちらの詳細ページをごらんください。
